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オリジン取引先持株会 理事長 山本 勢｜変更報告書（短期大量譲渡）｜EDINET開示書類
- 提出企業
- オリジン取引先持株会 理事長 山本 勢
- 書類名
- 変更報告書（短期大量譲渡）
- 提出日時
- 2026-11-06 10:52:00
- EDINET書類ID
S100ZBFU
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開示書類本文
| 【表紙】 | |
| 【提出書類】 | 変更報告書 |
| 【根拠条文】 | 法第27条の25第1項 |
| 【提出先】 | 東海財務局長 |
| 【氏名又は名称】 | オリジン取引先持株会 理事長 山本 勢 |
| 【住所又は本店所在地】 | 愛知県名古屋市北区柳原 |
| 【報告義務発生日】 | 2023年6月9日 |
| 【提出日】 | 2026年11月6日 |
| 【提出者及び共同保有者の総数（名）】 | 1 |
| 【提出形態】 | その他 |
| 【変更報告書提出事由】 | オリジン取引先持株会理事長交代に伴う名義変更のため |
第１【発行者に関する事項】
| 発行者の名称 | 株式会社オリジン |
| 証券コード | 6513 |
| 上場・店頭の別 | スタンダード市場 |
| 上場金融商品取引所 | 東京証券取引所 |
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
| 個人・法人の別 | 個人 |
| 氏名又は名称 | オリジン取引先持株会 理事長 山本 勢 |
| 住所又は本店所在地 | 愛知県名古屋市北区柳原 |
| 旧氏名又は名称 | |
| 旧住所又は本店所在地 | 埼玉県さいたま市桜区栄和３－３－２７ |
②【個人の場合】
| 生年月日 | |
| 職業 | 無職 |
| 勤務先名称 | |
| 勤務先住所 |
③【法人の場合】
| 設立年月日 | |
| 代表者氏名 | |
| 代表者役職 | |
| 事業内容 |
④【事務上の連絡先】
| 事務上の連絡先及び担当者名 | オリジン取引先持株会 菅家 和也 |
| 電話番号 | 048-755-9018 |
（２）【保有目的】
| 発行者との取引関係の維持・発展、および相互の親睦関係増進のため |
（３）【重要提案行為等】
| 該当事項はありません。 |
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
| 法第27条の23 第3項本文 | 法第27条の23 第3項第1号 | 法第27条の23 第3項第2号 | ||||
| 株券又は投資証券等（株・口） | 0 | |||||
| 新株予約権証券又は新投資口予約権証券等（株・口） | A | - | H | |||
| 新株予約権付社債券（株） | B | - | I | |||
| 対象有価証券カバードワラント | C | J | ||||
| 株券預託証券 | ||||||
| 株券関連預託証券 | D | K | ||||
| 株券信託受益証券 | ||||||
| 株券関連信託受益証券 | E | L | ||||
| 対象有価証券償還社債 | F | M | ||||
| 他社株等転換株券 | G | N | ||||
| 合計（株・口） | O | 0 | P | Q | ||
| 信用取引により譲渡したことにより 控除する株券等の数 | R | |||||
| 共同保有者間で引渡請求権等の権利が 存在するものとして控除する株券等の数 | S | |||||
| 保有株券等の数（総数） （O+P+Q-R-S） | T | 0 | ||||
| 保有潜在株券等の数 （A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N） | U | |||||
本報告書における株券等保有割合の減少および最近60日間の処分（444,371株）は、オリジン取引先持株会の理事長交代に伴う新理事長への名義変更手続きによるものであり、市場内での売却等によるものではありません。
別途、新理事長名義にて新規の大量保有報告書を提出しております。
②【株券等保有割合】
| 発行済株式等総数（株・口） （2023年6月9日現在） | V | 6,699,986 |
| 上記提出者の株券等保有割合（％） （T/（U+V）×100） | 0.00 | |
| 直前の報告書に記載された 株券等保有割合（％） | 5.87 | |
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
| 年月日 | 株券等の種類 | 数量 | 割合 | 市場内外取引の別 | 取得又は処分の別 | 単価 |
| 2023年6月1日 | 普通株式 | 2,000 | 0.03 | 市場内 | 取得 | 1257.33 |
| 2023年6月9日 | 普通株式 | 444,371 | 6.63 | 市場外 | 処分 |
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
| 自己資金額（W）（千円） | |
| 借入金額計（X）（千円） | |
| その他金額計（Y）（千円） | 2,514,660 |
| 上記（Y）の内訳 | オリジン取引先持株会からの拠出金 |
| 取得資金合計（千円）（W+X+Y） | 2,514,660 |
取得資金額等は、2023年6月1日の市場内取得に対する持株会からの拠出金です。
なお、直近の処分（名義変更による移管）に伴う資金の異動はありません。
②【借入金の内訳】
| 名称（支店名） | 業種 | 代表者氏名 | 所在地 | 借入 目的 | 金額 （千円） |
③【借入先の名称等】
| 名称（支店名） | 代表者氏名 | 所在地 |
